Автор Коваленко Максим 
Хвороба — це не тільки температура, ліки та відпочинок. Це ще й питання грошей, яке турбує більшість працівників: скільки заплатять, коли саме прийдуть кошти і що робити, якщо виплата затримується. У 2026 році система лікарняних в Україні працює повністю в електронному форматі — паперові листки непрацездатності практично зникли. Процес став прозорішим, але водночас вимагає від працівника хоча б базового розуміння того, як він влаштований.
Головне, що варто знати: лікарняні складаються з двох частин — перші п’ять днів оплачує роботодавець із власних коштів, а починаючи з шостого дня фінансування бере на себе Пенсійний фонд України (ПФУ). Ця схема діє з 2023 року, коли функції колишнього Фонду соціального страхування були передані під управління ПФУ. Сума виплати залежить від страхового стажу та середньоденного заробітку за останні 12 місяців.
Хто оплачує лікарняний і в які строки
Розподіл фінансового навантаження між роботодавцем і державою — базова схема, яку корисно розуміти кожному працівнику. Роботодавець оплачує перші п’ять календарних днів непрацездатності із власних коштів. Ця виплата нараховується у найближчу зарплатну дату або в окремий термін, визначений внутрішнім порядком підприємства. Суму за ці дні бухгалтерія розраховує самостійно на основі середньоденного заробітку та коефіцієнта страхового стажу.
Починаючи з шостого дня хвороби, фінансування здійснює ПФУ. Але гроші не надходять автоматично — роботодавець повинен подати заяву-розрахунок через Портал електронних послуг ПФУ. На це відведено 5 робочих днів з моменту, коли е-лікарняний отримає статус «Готовий до сплати». Після отримання заяви ПФУ має 10 робочих днів на перерахування коштів на спеціальний рахунок підприємства. Роботодавець, у свою чергу, зобов’язаний виплатити ці кошти працівнику не пізніше ніж у найближчий день зарплати.
Таким чином, загальна тривалість від закриття лікарняного до отримання грошей на картку зазвичай становить від двох до трьох тижнів. Але на практиці ця тривалість може варіюватися — через завантаженість бухгалтерії, технічні збої порталу ПФУ або помилки в документах.
Як формується е-лікарняний і коли він стає готовим до оплати
Весь процес починається з візиту до лікаря. Після огляду медичний працівник формує електронний медичний висновок, який автоматично генерує е-лікарняний в Електронному реєстрі листків непрацездатності. Роботодавець бачить новий лікарняний у своєму кабінеті на порталі ПФУ практично відразу, але оплатити його можна не одразу.
Після закриття лікарняного листка він отримує статус «Закритий», але ще протягом 7 календарних днів перебуває в так званому захисному періоді. Це час, протягом якого лікар може внести корективи — наприклад, продовжити лікарняний або змінити діагноз. Лише після завершення цього періоду статус змінюється на «Готовий до сплати» — і саме з цього моменту запускається відлік строків для роботодавця.
Перевірити поточний статус е-лікарняного можна в особистому кабінеті на порталі ПФУ. Для цього потрібен електронний підпис або авторизація через систему BankID. Якщо статус тривалий час не змінюється — це привід звернутися до медичного закладу, який видав лікарняний, або до сервісного центру ПФУ.
Скільки платять — коефіцієнти за стажем і формула розрахунку
Розмір лікарняних безпосередньо залежить від двох факторів: середньоденного заробітку та страхового стажу. Стаж визначається на дату настання страхового випадку (тобто на день, коли відкрито лікарняний) за даними Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування.
| Страховий стаж | Відсоток від середнього заробітку |
|---|---|
| До 3 років | 50% |
| Від 3 до 5 років | 60% |
| Від 5 до 8 років | 70% |
| Понад 8 років | 100% |
Для окремих пільгових категорій — постраждалих від Чорнобильської аварії, ветеранів війни, донорів, працівників Дія Сіті — застосовується коефіцієнт 100% незалежно від тривалості стажу. Допомога по вагітності та пологах (декретні) також завжди нараховується у розмірі 100% середньої зарплати.
Формула розрахунку
Загальна формула виглядає так: сума лікарняних = середньоденна зарплата × кількість днів лікарняного × коефіцієнт страхового стажу. Середньоденний заробіток визначається як сума всіх офіційних виплат, на які нараховувався ЄСВ, за останні 12 календарних місяців, поділена на кількість календарних днів у цьому періоді (365 або 366). З розрахункового періоду виключаються дні відпустки без збереження зарплати, попереднього лікарняного та простою не з вини працівника.
Важливий нюанс для тих, хто працює менше року: якщо стаж на поточному місці роботи менший за 12 місяців, до розрахунку беруться лише фактично відпрацьовані повні місяці. А для осіб, які не набули 6 місяців страхового стажу протягом останніх 12 місяців перед хворобою, лікарняні нараховуються не більше ніж з розрахунку мінімальної заробітної плати.
Лікарняні підлягають оподаткуванню: з них утримують 18% ПДФО та 5% військового збору. Тобто на руки працівник отримує приблизно на 23% менше від нарахованої суми. Податки утримуються або при виплаті, або протягом 30 календарних днів після закінчення місяця, в якому відбулося нарахування.
Особливі випадки — вагітність, догляд за дитиною, травми на виробництві
Не всі лікарняні оплачуються за однаковою схемою. Є кілька категорій, де правила суттєво відрізняються від стандартних, і про них важливо знати заздалегідь.
Допомога по вагітності та пологах (декретні)
Декретні нараховуються в розмірі 100% середньої зарплати незалежно від страхового стажу і виплачуються одразу за весь період відпустки. Стандартна тривалість — 126 календарних днів (70 до пологів і 56 після). У випадку ускладнених пологів або народження кількох дітей термін збільшується. Важлива відмінність від звичайного лікарняного: декретні повністю фінансує ПФУ, роботодавець не оплачує перших п’яти днів.
Лікарняний по догляду за хворою дитиною
Лікарняний по догляду за хворим членом сім’ї (найчастіше — дитиною) оплачується з першого дня за рахунок ПФУ. Роботодавець у цьому випадку не несе фінансового навантаження за перші п’ять днів — увесь термін лікарняного фінансується з фонду. Коефіцієнт страхового стажу застосовується на загальних підставах.
Виробнича травма
Тут схема інша: перші 17 календарних днів оплачуються роботодавцем у розмірі 100%, далі — за рахунок ПФУ. Виробнича травма потребує складання відповідного акта та розслідування, що може вплинути на строки виплати.
Що нового у 2026 році — зміни, які варто врахувати
Законодавство у сфері лікарняних не стоїть на місці. У 2026 році відбулося кілька суттєвих змін, які безпосередньо впливають на порядок нарахування та виплати.
З квітня 2025 року сумісникам повернули право на отримання лікарняних за кожним місцем роботи коштом ПФУ. Е-лікарняний оформлюється єдиний і відображається в кабінетах усіх роботодавців. Правила оплати однакові: перші п’ять днів — за рахунок роботодавця, далі — ПФУ. Це стало суттєвим поліпшенням для тих, хто працює на кількох роботах.
З 1 квітня 2026 року набув чинності Закон №4683-IX, який посилив контроль за обґрунтованістю видачі е-лікарняних. ПФУ отримав розширені повноваження для перевірки листків непрацездатності з метою виявлення фіктивних документів. Якщо лікарняний визнано необґрунтованим, медичний заклад або лікар зобов’язані компенсувати неправомірно виплачену суму протягом 10 днів — або оскаржити рішення.
- Е-лікарняний автоматично відображається у кабінетах усіх роботодавців сумісника
- Посилено перевірку обґрунтованості видачі лікарняних з боку ПФУ
- Медичні заклади несуть фінансову відповідальність за фіктивні лікарняні
- Основні правила нарахування (формула, коефіцієнти за стажем) залишаються без змін
- Процес повністю цифровий — паперові лікарняні більше не є стандартом
📋 Цікавий факт: до 2023 року виплатою лікарняних в Україні займався окремий Фонд соціального страхування. Після його ліквідації всі функції передали Пенсійному фонду, що спочатку спричинило технічні збої та затримки, але вже у 2026 році система працює стабільніше завдяки повній електронізації.
Що робити, якщо виплата затримується
Навіть за умов чітких законодавчих строків затримки трапляються. Причини бувають різні: від помилок у заяві-розрахунку до банальної завантаженості бухгалтерії або технічних проблем порталу ПФУ. Алгоритм дій у такому випадку послідовний і чіткий.
Першим кроком варто з’ясувати, на якому етапі зупинився процес. Якщо роботодавець ще не подав заяву-розрахунок — звертатися потрібно до бухгалтерії або HR-відділу. Якщо заяву подано, але кошти від ПФУ не надійшли — можна перевірити статус через особистий кабінет на порталі ПФУ або зателефонувати на гарячу лінію фонду. У випадку, коли кошти перераховані на рахунок підприємства, але працівнику не виплачені — це вже порушення з боку роботодавця, яке можна оскаржити через Держпраці.
Важливо пам’ятати про строк давності: звернутися за оплатою лікарняного можна протягом шести місяців з дня відновлення працездатності. Якщо цей термін пропущено без поважної причини — право на виплату втрачається.
Система виплати лікарняних у 2026 році стала значно зручнішою та прозорішою, але все одно потребує від працівника мінімальної уважності. Знання строків, коефіцієнтів та порядку дій у разі затримки допомагає отримати належні кошти вчасно і без зайвого стресу.
Вербицька Соломія